Foto Yama Test

Tanım
Fototoksik ve fotoallerjik hastalıklara neden olabilecek şüpheli allerjenlerin belirlenmesinde kullanılan bir testtir.

Gereçler
  1. Finn chamber® veya IQ chamber®
  2. Uygun sıvağ içindeki standart konsantrasyonlardaki şüpheli allerjenler
  3. Filtre kağıdı
  4. Etanol
  5. Geniş spektrumlu UVA kaynağı
Uygulama
  1. Fotoyama testi yapılacak en az 2 haftadır aktif dermatiti olmayan hastaya test hakkında bilgi verilerek aydınlatılmış onam formu imzalatılır.
  2. Uygun ısıda (+4 ile +8 derece arasında) saklanan test materyalleri işlem odasına alınır.
  3. İki set halinde (en çok 30 ajan) test yapılmak üzere yama test üniteleri (Finn chamber®, IQ chamber®) masa üzerine konulup numaralandırılır. Ünite üzerindeki koruyucular sağ veya sol köşelerinden kaldırılır.
  4. Koruyucu aşağıya doğru kıvrılarak bütün odacıkların uygun konuma gelmesi sağlanır.
  5. Uygun sıvağ içindeki standart konsantrasyonlardaki şüpheli allerjenler, sağ üst odacıktan başlanarak test ünitelerindeki sığ odacıkların içlerine dikkatli bir şekilde dağıtılır.
  6. Test üniteleri hastanın sırtına uygulandığı zaman sağ üst köşenin sol üst köşe olacağı unutulmamalıdır.
  7. Likit allerjenler uygulanırken filtre kağıdına test çözeltisinden bir damla (yaklaşık 25 mikrolitre) damlatılır. Bu miktar kağıdın hafif ıslanmasını sağlar ve daha sonra kağıt odacık içine yerleştirilir.
  8. Test materyalleri tercihen sırt bölgesine hasta yavaşça öne doğru eğilerek yapıştırılır.
  9. Hastanın cildi yağlı ise test uygulanacak bölge önceden etanolle temizlenir.
  10. Yamaların sırt orta hattına veya skapulalar üzerine uygulanmasından kaçınılmalıdır.
  11. 24 ve/veya 48 saat sonra bir set test ünitesi çıkarılarak alanda kalabilecek olası test materyali ıslak gazlı bezle silinerek temizlenir. Diğer set üzeri ise UV opak bir materyalle kaplanır.
  12. Test ünitesinin çıkarıldığı temizlenmiş deri bölgesine geniş spektrumlu bir UVA kaynağı yardımıyla tercihen PUVA floresan lambalarıyla 5-10 J/cm2  UVA verilir.
  13. UVA alan test tarafı ışık alımından önce ve UVA uygulaması sonrası 24, 48 ve 72. saatlerde klinik olarak değerlendirilir.
  14. UVA uygulanmayan kontrol test alanı da panel çıkarıldıktan sonra, 24, 48 ve 72. saatlerde değerlendirilir.
Yorum
  1. Her iki test alanında da reaksiyon yoksa fotoallerjik kontak dermatit veya allerjik kontak dermatiti yoktur.
  2. Sadece UV alan kısımda pozitif yanıt olması fotoallerjik kontak dermatiti düşündürür.
  3. Her iki test alanında da pozitif yanıt olması allerjik kontak dermatiti düşündürür.
  4. UV alan kısımda daha şiddetli olmak üzere her iki test alanında da pozitif yanıt olması allerjik ve fotoallerjik kontak dermatiti düşündürür.
 
Fotoyama testi değerlendirme ölçütü aşağıda görülmektedir:

 
Değerlendirme
Klinik Yorum
0
(-)
Reaksiyon yok
(?)
Hafif eritem
Şüpheli reaksiyon
(+)
Zayıf pozitif reaksiyon
Eritem ve az sayıda papül (vezikül yok)
(++)
Kuvvetli pozitif reaksiyon
Eritem, infiltrasyon, papül, vezikül
( +++)
Çok şiddetli pozitif reaksiyon
Aşırı eritem, infiltrasyon, birleşen veziküller veya bül