ÜYELİK BAŞVURU FORMU

(*) İşaretli alanların doldurulması zorunludur.

KİŞİSEL BİLGİLER

 
 
 
 

İLETİŞİM BİLGİLERİ

 
 
 
 
 
Sizinle iletişime geçerken kullanacağımız adres bilgisini seçiniz.
 
Lütfen GIF, JPEG veya PNG dosya formatında fotoğrafınızı yükleyiniz.
Üyelik Giriş Ücreti Üyelik giriş ücretini ödeme yolundan herhangi birini seçiniz.
 

Not: “Deri ve Zührevi Hastalıklar Uzmanı iseniz uzmanlık belgesinin bir örneğini, Deri ve Zührevi Hastalıklar Uzmanlık Öğrencisi (Araş.Gör.) iseniz Dr. Diploması ve araştırma görevlisi olduğunuza dair çalıştığınız birimden belgeyi” e-posta veya faks ile Türk Dermatoloji Derneğine ulaştırdıktan sonra üyeliğiniz aktif hale gelecektir.

e-Postasekreterya@turkdermatoloji.org.tr

Faks: 0312 441 30 44